Заплатка на сердце
В Благовещенске на базе Центра микрохирургии Амурской областной детской клинической больницы впервые провели первые пять уникальных операций по устранению врожденных пороков сердца с помощью мини-инвазивных технологий.
Две операции выполнил эндокардиохирург из Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина Александр Осиев, троих пациентов прооперировали профессионалы Центра микрохирургии Михаил Петров и Михаил Хотченков.
Высокая оценка
- Эндоваскулярная хирургия поможет детям с врожденными пороками сердца. Это действительно прорывные технологии и большой успех всего здравоохранения нашей области, - с гордостью говорит главный врач областной детской больницы Алексей Малаев. - В кардиологическом центре выполняют открытые операции на сердце с применением искусственного кровообращения, а здесь все делается без хирургического вскрытия грудной полости - через бедренную вену либо артерию, в зависимости от порока сердца.
Амурские хирурги прошли специализированную подготовку и стажировку оперативного лечения пороков сердца в ведущих кардиоцентрах - в Братиславе, Москве, Краснодаре, Новосибирске. Однако начинать что-то впервые - это всегда двойная ответственность. Для страховки наших профессионалов в Благовещенск прибыл из Новосибирска профессор Александр Осиев.
В НИИ имени академика Е. Н. Мешалкина такие операции проводят с осени 2004 года. Руководитель службы инвазивной кардиологии и ангиологии Александр Осиев выполнил самое большое количество мини-инвазивных вмешательств в России. Подводя итоги, он высоко оценил работу нашей команды хирургов, анестезиологов, медицинских сестер и особенно профессионализм специалистов УЗИ.
- Из всех российских регионов, где мы открывали кардиохирургические центры, в том числе в Пензе, Хабаровске и других городах, - отметил профессор Осиев, - подготовка вашего специалиста УЗИ Татьяны Малютенко просто идеальна. Это очень помогало нам в успешном проведении операций.
Операция на час
В АОДКБ успешно выполняют многие виды сложнейших оперативных вмешательств. В частности, по реплантации пальцев, удалению огромных опухолей, которые еще недавно считались неоперабельными. Теперь здесь будут осуществлять также коррекцию врожденных пороков сердца. Современные мини-инвазивные технологии помогут пациентам, имеющим дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток.
Традиционно эти пороки устраняются хирургическим путем. Это трудоемкая операция на открытом остановленном сердце с использованием искусственного кровообращения, которая длится несколько часов и требует длительного периода восстановления.
- Альтернативой «большой» операции является коррекция дефекта с помощью технологии катетеризации и применения ок-клюдеров. Это вмешательство проводится в рентгенооперационной и может выполняться под местной анестезией, - рассказал руководитель Центра микрохирургии Михаил Хотченков. - Пациенту через вену вводится тонкий катетер, в который «упакован» ок-клюдер-«заплатка». Катетер достигает того места, где необходимо устранить дефект, проходит через это отверстие, и начинается установка.
Материал, из которого изготовлен окклюдер, по словам специалистов, абсолютно безопасен, не отторгается организмом и уже давно используется в медицине. Клетки сердца начнут прорастать через «заплатку», и уже через несколько месяцев она полностью рассосется, оставив рубец.
Продолжительность такой процедуры, включая подготовку пациента, занимает меньше часа. Через сутки после операции проводится контрольное обследование, и если осложнений не наблюдается, пациента выписывают.
Дорогое счастье
Когда заместитель главного врача областной детской клиники по хирургии Ольга Смирнова предложила заглянуть к пациентам в палату, мы сначала даже оторопели. Разве такое возможно? Ведь только вчера всем сделали операцию на сердце! Мы полагали, что больные находятся в реанимации и их не скоро оттуда выпустят. Еще больше изумились, когда увидели юных пациентов.
Две девчушки весело играли, словно и не было никакой операции. А еще недавно, по словам мамы, у маленькой Вики из Прогресса часто было обморочное состояние.
У первоклассника Вани из Новопетровки Благовещенского района шумы в сердце обнаружили случайно - когда ребенок проходил медицинскую комиссию перед школой. В клинику его привез отец.
- От переживаний места себе не находила, - говорит мама Ольга Владимировна. - А вскоре муж сообщил, что можно приехать, проведать ребенка. Я так удивилась: думаю, неужели меня в реанимацию запустят? Приезжаю, а Ваня уже в обычной палате, идет навстречу и улыбается. Я и представить не могла, что такое возможно!
В последнее время количество детей, рожденных с пороками сердца, растет. Если, по статистике, регистрируется в среднем по России 17 врожденных пороков на 10 тысяч населения, то у нас эта цифра гораздо выше - 20 - 22. Больше всего такой патологии, по словам главного внештатного детского кардиолога министерства здравоохранения Амурской области Натальи Даниловой, в Свободном, Райчихинске, а также в Сковородинском районе. На сегодняшний день в Приамурье состоит на учете 490 детей с пороками сердца, 98 из них уже прооперированы, остальные еще нуждаются в оперативном лечении.
Эндоваскулярные вмешательства, как, впрочем, и все высокие технологии, весьма затратны. Эта современная, эффективная, очень щадящая, но дорогостоящая операция по карману далеко не каждому пациенту. Только хирургические материалы, необходимые в процессе операции, и непосредственно сам окклюдер для закрытия дефекта стоит свыше 300 тысяч рублей.
На этот раз было прооперировано пять человек - трое детей и двое взрослых. Расходные материалы для хирургической помощи детям предоставил российский благотворительный фонд «Линия жизни». А вот взрослым пациентам пришлось все это оплатить. Сами же операции производились бесплатно.
Ежегодно на оперативное лечение в передовые кардиохирургические клиники Москвы и Новосибирска амурский минздрав направляет порядка 40 детей. Еще только середина лета, а область уже выбрала все годовые квоты. И то, что сегодня наши доктора смогут устранять многие врожденные пороки сердца на месте, в Благовещенске, трудно переоценить.
Ирина Ворошилова, Валерия Аникина (фото) | 26 июля, 19:24 | Версия для печати
|
